segunda-feira, 30 de maio de 2011

Cirurgia por robô: avanço real ou marketing?

O anuncio diz tudo. "Cirurgia robótica de próstata tem menos complicações, menos transfusões e melhores resultados que a cirurgia convencional". Médicos e hospitais que divulgam estas informações têm um entusiasmo exagerado com a nova tecnologia, mas, até a presente data, sem muito fundamento científico.

Não há estudos que demonstrem a superioridade de cirurgia robótica para a retirada da próstata em casos de câncer. Pelo contrário, um dos estudos que avaliou as complicações a curto prazo demonstra que o risco de impotência e de incontinência urinária (dificuldade de controle da urina) foi maior após cirurgia por robô. E não melhor. E isso nem é mencionado nos anúncios.
Quanto ao controle e à cura do câncer de próstata, não há estudos que comprovem que a operação por robô teria resultados superiores à cirurgia convencional. As dúvidas vão muito além. Não se sabe se o controle do câncer não seria pior que a cirurgia padrão atual. Apesar destas dúvidas não resolvidas - e não parece que seriam resolvidas no futuro próximo - a propaganda das instituições que investiram milhões de dólares na compra deste equipamento cresce rapidamente.
Um estudo realizado nos Estados Unidos recentemente demonstrou que, apesar de não haver vantagens comprovadas do robô, os centros que implantaram a cirurgia robótica conseguiram aumentar o número de cirurgias para a retirada da próstata de forma assustadora. E seu custo disparou. A cirurgia robótica encarece o procedimento em mais de 5.000,00 reais. Por enquanto, o marketing da cirurgia robótica está correndo a passos largos, enquanto que o embasamento e a confirmação científica se arrastam atrás. Hospitais e médicos ganham com isso. Fica a dúvida, ainda hoje, se há algum real benefício ao paciente. Teremos que aguardar algum estudo que demonstre a grande vantagem anunciada na mídia. Vamos esperar!
Fonte: Jpmed (Riad Younes)

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